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PET in Europa

Abrechenbarkeit von PET

Erstattungsstatus in Deutschland

In Deutschland werden in der vertragsärztlichen Versorgung bislang die Kosten für eine PET(/CT)-Untersuchung beim (nicht)kleinzelligen Bronchialkarzinom, Lungenrundherd und seit dem 22.12.2011 auch zur Steuerung der Behandlungsentscheidungen bei bestimmten malignen Lymphomen von den Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) übernommen. Das Institut für Qualitätssicherung und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat die Aufgabe, den medizinischen Wissensstand zu PET und zur PET/CT zu beurteilen.

In allen anderen europäischen Ländern wird das Diagnostikverfahren mit PET und PET/CT über die Indikationen Lunge und Lymphom hinaus von den sozialen Gesundheitssystemen erstattet. Das staatliche Versicherungsprogramm der USA, Medicare, empfiehlt die Anwendung von PET sogar für alle Krebsarten.

Das Diagnostisch Therapeutische Zentrum (DTZ) hat zur Überbrückung der Ungleichbehandlung verschiedener Krebsarten in Deutschland Verträge zur Integrierten Versorgung mit der TK, DAK, SBK, BMW BKK, AOK Bayern und AOK Nordost abgeschlossen. Diese betreffen folgende Indikationen:
- nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom,
- Mammakarzinom (Ausnahme AOK Nordost,
- malignes Lymphom,
- kolorektales Karzinom sowie
- Prostatakarzinom (ausschließlich TK).

Mittlerweile sind auch andere Krankenkassen im Sinn von Einzelfallentscheidungen zunehmend bereit, ihren Versicherten bei dringlichen onkologischen Fragestellungen eine PET/CT-Untersuchung zu ermöglichen. Beispielsweise haben wir mit den AOK gute Erfahrungen gemacht und befinden uns im Dialog. In jedem Fall lohnt sich die Kontaktaufnahme zur jeweiligen Krankenkasse. Gern unterstützen auch wir Sie auf Wunsch zu Fragen der korrekten Indikationsstellung mit unserer medizinisch-fachlichen Expertise.